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中医药防治糖尿病肾病的优势和特色回音哥微博

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发表于 2020-7-31 17:21:40 | 显示全部楼层 |阅读模式
根源:上海市糖尿病临床医学中心


壹:中医对糖尿病肾病的熟悉



 中医药防治糖尿病肾病的优势和特色回音哥微博 美文
(图源:收集)



中医以往无糖尿病肾病的称号,按糖尿病肾病的临床表现,可归属“消渴病”关连之“水肿”、“尿浊“、“虚劳 ”、“关格”等病范围。现一样平常称之为“消渴病肾病”。中医以为消渴病肾病的发生身分与“糖毒”、素体天分不够,脾肾亏虚、饮食失宜、六淫侵袭、情志郁结等多种身分有关。糖尿病肾病的发生成长是一个静态演变的进程,早期多见气阴两虚证,久病肾气亏虚,肾精不固,精微下流,表现为尿微量白卵白的排挤率增加,若不实时治疗,病情将进一步加重;中期多见肝肾阴虚证,病情拖延,阴损及阳,伤及脾肾,肾元虚衰,肾主一身气化的功用变态,必定会致使湿浊邪毒内留;晚期肾阳衰败,浊毒内停,或见气血吃亏,五脏俱虚,临床可以表现为食欲消退、脘腹胀满、大便不畅、浮肿尿少、恶心吐逆、皮肤搔痒、肢体酸痛、腿脚抽筋、烦闷嗜纫幌盗懈丛又⒆。


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贾伟平教授和王兵主任医师对患者举行诊疗



糖尿病肾病一旦进入临床卵白尿期,其成长为肾功用不全的病理进程即不成逆转,是以,早期防治尤其垂危。中医药防治糖尿病肾病疗效安定、平安牢靠、治疗方式多样,在改良临床症状、淘汰卵白尿、低落关连生化目标、保护肾脏、延缓希望以及进步保存质量等方面具有明显的特点和上风。


(1)分型辨证施治:糖尿病肾病源于消渴病日久,耗伤气阴,阴损及阳,终致阴阳俱虚,五脏受损,三焦气机升降变态,水湿众多,而诸症蜂起。针对气阴两虚之尿浊,神疲乏力,气短懒言,咽干口燥或手足心热,心悸不宁,舌体瘦薄,舌质红或淡红,苔少而干,脉沉细有力的患者,采取益气养阴治法,选用参芪地黄汤;对于肝肾阴虚之尿浊,眩晕耳鸣,五心烦热,腰膝酸痛,两目干涩,小便短小,舌红少苔,脉细数的患者,采取滋补肝肾之法,方用杞菊地黄丸;对于气血两虚尿浊,神疲乏力,气短懒言,面色淡白或萎黄,头晕眼花,唇甲色淡,心悸失眠,腰膝酸痛,舌淡脉弱的患者,采取补气养血的治法,方用当归补血汤;对于脾肾阳虚之尿浊,神疲畏寒,腰膝酸冷,肢体浮肿,下肢尤甚,面色晄白,小便清长或缺少,夜尿增加,或五更泄泻,舌淡体胖有齿痕,脉沉迟有力患者,采取温肾健脾的治法,方用附子理中丸。针对糖尿病肾病的兼证变证:如血瘀、湿热、肝阳上亢和浊毒犯胃等,可别离采取活血化瘀、清热利湿、平肝潜阳、降逆化浊的方药治疗。


(2)分期分型治疗:糖尿病肾病随着病情渐渐希望,在其不同阶段有着差此外病理特点及病机变化,部分医纪獯照糖尿病肾病确今世医学分期与中医辨证相结合的形式举行诊治,亦获得明显疗效。


(3)专方治疗: 在糖尿病肾病的治疗中,很多中药专方与西药配合利用,常到达独到且必定的疗效,专方的利用进步了中医药治疗糖尿病肾病的易操纵性,也为我们拓展了新的治疗思绪。


(4)单味中药及提取物治疗:单味中药及提取物治疗糖尿病肾病的尝试研讨已相当普遍和深入,而单味药的尝试研讨能更好地了解单味中药的感化机制及疗效,在临床配方用药上有必定的参考价格。例如:三七在改良糖尿病肾病患者糖代谢、抗炎、抗纤维化和抗氧化应激等方面具有明显效果。


(5)中医外治法:是干涉糖尿病肾病的垂危本事,在减缓本病患者的临床症状、改良肾功用及延缓疾病的希望等方面有必定疗效,可帮助治疗。例如:中药足浴治疗,中药经过离子活动、热能、水压等物理身分配合感化刺激足部,经过经络流到满身,从而到达疏通经脉,改良血液循环,促进气血运转,加速体内新陈代谢产物排挤的目标。


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参芪地黄汤方药组成



叁:饮食和活动指导



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(图源:收集)



患者应予优良低卵白、富含维生素饮食,动物卵白如豆类食品应限制摄人。水肿和高血压患者应限制钠盐的摄人。针对患者病情赐与中医药膳,以平衡阴阳,调节脏腑,扶正祛邪。如肾阳虚者宜常食韭菜、狗肉、羊骨、虾、肉桂等食品;肾阴虚者宜食枸杞子、桑椹子、龟肉、木耳、银耳等食品;脾虚者宜食白藊豆、薏苡仁、山药、莲子等;膀胱湿热者宜食马齿苋、鱼腥草、绿豆、赤小豆等。亦可针对患者病情选用食疗丹方,如脾肾两虚可选用黄芪山药粥(黄芪、山药);水肿可选用薏苡仁粥(薏苡仁、粳米)或黄芪冬瓜汤(黄芪、冬瓜)。


中医以为糖尿病肾病的治疗也可以从改良保存方式动身,以起居有!⒁秤薪凇⑾⒔岷,公道活动、调畅情志,怡情移性等作为养生之道。要求患者作息要纪律,饮食要适当控制,病变早期可采取太极拳、五禽戏、八段锦、鹤翔桩、强健功等传统锻炼功法,适当活动,不宜剧烈活动;糖尿病肾病肾功用衰竭者应以卧床休息为主,活动量不宜过大,不成过劳,可选用气功加内养功等静功法。同时还应连结心情的愉快,中医以为“百病皆生于气”,气机郁滞,则倒霉于疾病的好转。中医养生治疗以平衡人体阴阳,和谐睦血,畅达经络为目标,对糖尿病肾病患者的病愈有必定的帮助感化。


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